【2016.6.12】云南医学专业基础知识每日一练习题

2016-06-14 11:12:42   来源:中公医疗卫生网    点击:
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医学基础科目一直是医疗卫生事业单位招聘考试考察的重点,中公卫生人才网为大家带来2016年6月12日医学专业基础知识每日一练习题,供大家练习备考。

1.患者,男性,因寒战、高热、咳嗽、咳痰、左胸痛2天入院。查体:体温37.5℃,血压70/50mmHg。口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率120次/分。血白细胞30X109/L,中性粒细胞92%。最可能的诊断是( )。

A.病毒性肺炎

B.休克型肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.肺结核

2.患者,女性,72岁,3天前感冒后咳嗽、咳痰,痰量多,初为黄色脓性、粘稠,充血,后为砖红色胶冻样。查体:气急,发绀。心律齐,心率120次/分,右肺叩浊,呼吸音低,散在湿性罗音。血白细胞10.0X109/L。最可能的诊断是( )。

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.肺炎球菌性肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.肺癌

3.患者,女性,19岁,受凉后突起寒战、高热体温达39.9℃,伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天,2小时前自服阿司匹林后出现全身大汗,热退,但感周身虚弱无力和心悸,并逐渐出现神志模糊,遂收入院进一步诊疗。体检:BP70/55mmHg,心率128次/分,肢体湿凉,肤色苍白,左胸叩浊,左肺呼吸音弱,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。对该患者应立即采取的措施是( )。

A.胸部摄片明确病因

B.腰穿,送检脑脊液

C.补液,增加有效血容量

D.给予多巴胺静点

E.立即进行痰培养,确定病原体

4.患者男性,40岁,发热、咳脓臭痰2周,有时痰中带血,既往有多年吸烟史,外周血WBC23X109/L,中性粒细胞90%,X线胸片可见右上肺后段大片状阴影,其内可见空洞和液平面,最恰当的处理是( )。

A.试验性抗结核治疗

B.胸部CT+纤维支气管镜检,再适当选择临床治疗方案

C.抗感染+手术

D.抗感染+体位引流

E.根据药敏试验选择抗生素,同时进行体位引流

5.患者男性,25岁,寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天,伴口唇疱疹。外周血WBC29X109/L、中性粒细胞91%,X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,其间可见支气管空气征。该患者最可能的诊断是( )。

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.军团菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

6.患者男性,50岁,10天前发冷、发热,体温最高时达39.5℃。咳嗽伴右胸痛,2天前开始咳大量脓痰(350ml/d)、臭味。既往有肺结核密切接触史。为了进一步明确诊断和了解病情,应首先做的检查是( )。

A.胸部CT检查

B.肺放射性核素扫描

C.胸部X线正侧位

D.纤维支气管镜检查

E.B超检查

1.【答案】B。

中公教育解析:该患者出现高热、咳嗽、胸痛,查体左肺呼吸音低,可诊断为肺炎,另外该患者出现血压80/50mmHg,可诊断为休克型肺炎。

2.【答案】D。

中公教育解析:该患者出现了砖红色胶冻样痰,提示最有可能的是克雷伯杆菌感染。

3.【答案】C。

中公教育解析:该患者出现铁锈色痰液,提示患者出现肺炎球菌性肺炎,另外入院后患者有BP70/55mmHg,另外肢体湿凉,肤色苍白,提示患者出现休克,所以此时应先处理血容量不足的情况,所以应该立即补液,增加有效循环血量。

4.【答案】E。

中公教育解析:通过该患者的表现得知,该患者出现明显的胸部感染,此时应该进行抗感染治疗,可选用敏感抗生素。另外该患者X线显示右肺有大片阴影,内有空洞和液平面,所以提示内有脓肿形成,所以此时应同时进行体位引流。

5.【答案】B。

中公教育解析:该患者寒战高热出现咳铁锈色痰液,另有白细胞和中性粒细胞含量升高,和X线结果,提示该患者应为肺炎球菌性肺炎。

6.【答案】C。

中公教育解析:该患者出现感染症状,同时有肺结核密切接触史,所以考虑患者出现肺部感染,此时应先进行胸部X线检查。

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